高血压大致分两类:“阳实阴虚”和“阳虚阴实”ü阳实阴虚,一个人的体质,从旺盛的体质到虚劳的体质,最强的体质是阳实,然后阳实会把人烧干,所以会烧成阴虚。所以阳实阴虚是一组。高血压不能说是实,真正的阳实的人气会沉下来,也不会高血压,二十年前阴虚阳亢的高血压还蛮多的,现在就快绝迹了。ü阳虚阴实的高血压是当今的主流,百分之九十以上都是。就是阴虚之后会变阳虚,阳虚之后可能会阴实。解决方案有下面几个思路:1、张锡纯为了高血压创出一个镇肝熄风汤,因为西医说血压高会脑溢血,他就想脑溢血,不就是血冲头吗?拿《黄帝内经》来讲的话,就是人大怒的时候,血会飚上来然后就爆血管,血塞在头就中风了,所以就想到,血会冲头通常是当肝有不对劲的时候才会发生的,肝阳上亢的时候,血会比较容易冲头。所以就用重镇的药,镇固元气的药来收摄肝阳的做法,也是很有巧思的,他说肝脏其实是很倔犟的一个脏,硬要把它的气压下来的时候它会反弹,要用能够疏肝可是又不会把它往上爆的药,所以不用柴胡,因为柴胡往上推,用麦芽、茵陈、川楝子,这三味药用下去以后肝就舒服了不闹了,乖乖把气血降下来,这是镇肝熄风汤的原理,如果阴虚不足以摄阳,还可以加地黄,滋阴了更可以把阳气收纳进来,就是由滋阴来收摄阳气。但今天治疗高血压,用到镇肝熄风汤的机会比较少。2、谭述渠治疗高血压,一组用疏肝利胆的方法,这个是真正的实证,肝风内动,用疏肝利胆的方法,开温胆汤,疏三焦的。因为温胆汤里面有半夏,有竹茹,竹茹是走三焦,然后有枳实,能够让气下来的,用温胆汤加味,能够把肝风消除的药,他会用羚羊角尖,用了羚羊角尖可以把肝里面的风邪去掉,这个肝气就不上冲,也是一个方法;如果是有风热闷在里面,用温胆汤合桑菊饮。这一组用温胆汤降下来的血压,病好的差不多了他就说,平常食物上面要多吃花胶炖水鸭,花胶是广东人鱼熬出来的胶,像豆腐皮一样的东西,就是用鱼胶来炖鸭子,这是滋阴来镇阳;3、椒附散,就是当元阳涣散不能制水的时候,这个水气也可能从后面冲。从后面冲的话,身体觉得有一个东西,其实整个背体不会有感觉,可是会觉得后脑勺有东西在哆哆哆哆……就是现在很多人的高血压人,会说:“一停那个降压药,后脑勺就'哆哆哆’这样塞上来!”其实这个高血压是元阳不足,不足以制水,造成的逆奔豚。这种的逆奔豚就要用椒附散来治疗它。如果高血压的患者符合症状的话,是很重要的药!椒附散,许叔微说要买一个大的生附子,然后把它炮熟。用好的、很大的药把它全部都弄碎,然后每次抓一小撮,然后用一碗半水煮成、煮成半碗、煮成大半碗水。现在剂量就是,一钱生附子、一钱炮附子、一钱花椒、七片老姜,然后三碗水小火炖到一碗。因为到底是附子,还是炖久一点比较好。其实生附子,今天用血压器观察,其实很厉害!像“四逆汤”,在《伤寒论》里面是甘草、干姜、附子;在《桂林本》里面是甘草、干姜、附子、人参。四逆汤,如果用的是生附子的话,血压已经高到一百八十的人,一碗喝下去再量,可以降到七十!就可以这么强!生附子非常能够降血压!升血压的是麻黄、降血压的是附子。所以麻黄附子细辛汤一定要用麻黄跟附子做对抗,因为关系到心肾的机能、整个循环的机能。所以这个方子,生附也用一点、炮附也用一点,因为它是一个低剂量的药,它不像张仲景开得很重,煮了之后每天当茶喝都可以。如果真的是有后脑勺“哆哆哆哆”的这种高血压,就用保温瓶装到,然后觉得有一点“哆哆哆哆”就喝一口,有一点“哆哆哆哆”就喝一口,缓下来就可以先不要喝。就是长期跟它这样耗着。渐渐就可以变成不要吃西药的状态。如果还想疗效变得更好的话,就买一个大口径的脸盆,在脸盆里面铺一层鹅卵石,有事没事就在上面踩。这也会把那个气引得降下来。然后再配合椒附散,就是某一个层级以下的高血压,如果有这个症状的,很好用。4、更高一个层级的高血压是会挂到所谓的“真武汤证”。当然也有很多高血压不是用附子的!因为附子一定是阳虚水毒型的高血压才用的。现在当然是阳虚水毒型的高血压偏多,但肝火上逆的高血压还是有的!如果是水毒型高血压的人,开始有高血压的感觉,就会觉得好像走路的时候,会有一种不稳的,头重脚轻的感觉。西药都是用利尿剂,让血管里面的水被抽掉来降这个血压。利尿剂怎么比得上中药的附子呢,附子是直接就补强肾脏机能,让水可以代谢掉!这才治本。当然,要一个月就收工,就要开很重的附子,如果只是慢慢调理的话,也是很有希望的!但是附子的麻烦就是不能碰冷水!如果吃一个冰激凌,喝一个冰可乐什么的,就解掉了!曾经有水毒型高血压的患者,吃真武汤一段时间后血压开始平下来,然后喝了柳澄汁,血压就爆了!附子是一个非常脆弱的药!所以必须保护它的药性,要护得非常的好!不要喝冷东西,然后椒附散就当茶吃。谭述渠治疗高血压的另一组就是补阳气去水毒,现代人90%以上都是水毒型高血压,谭述渠解释说,因为肾阳不密藏,所以肝阳才会上亢,或者说是因为水气转不上来,所以肝才会烧干,会阴虚,会肝风上逆。虽然有肝阴虚、肝风上逆的现象存在,但是肾阳虚所造成的结果,不是病因。如果要治疗一个高血压的患者,几乎可以直接开真武汤,镇肝熄风汤可以直接跳掉,如果不敢跳掉的话就先开镇肝熄风汤。因为如果是真武汤患者的话,镇肝熄风汤吃到三贴就跟你讲,全身重的像鬼压床一样,那就知道,不必再用镇肝熄风了,再镇的话人都趴下去了。如果一个人看起来好像阳气很旺,脸红红,高血压,怎么知道是真武汤?裤管拉起来,找找有没有水痘、红痘冰,高血压的主证,头昏心悸——真武汤证!八两炮附子的真武汤吃一个月血压就下来了,如果要让血压一天之内从180掉到70,生附子两颗的四逆汤可以做到,生附子可以让血压立刻掉下来,因为它破阴实。真武汤里炮附子放四两,生附子放半颗,效果还很快。要血压不上去必须要镇固阳气,生附子是能够泄阴实,可是不补阳气的,所以还是要继续吃炮附子炖肉当作一个保养,做一个长期的疗程。真武汤的效果很有效,附子剂确实有效。所以用补阳气去水毒的方法。一般就是附子剂或肾气丸、真武汤的思路,通常把病人医好之后,会叮咛病人,生菜、水果、冷饮料都是不准的,另因为真武汤之类的方子是很脆弱的,八两附子也不见得打得赢一杯可乐,叫病人配合是几乎做不到的。破功记录是非常多的。动不动觉得有好一点,然后回去吃青菜水果了。如果是用附子剂医好的,回去以后要多吃附子炖肉补充阳气,这样血压就不会再高回来了,这是一个基本的用药的通则。天天吃真武汤搭配四逆汤,而且用生附子的四逆汤,炮附子的话要用很多,生附子比较省,一个月血压降下来,然后继续吃补阳的药当作保养,维持这个体质,不要再掉回水毒的阴实体质了,一个月能够医到完全好。就是说体质再也不是高血压的体质了,硬掉的组织也软回来了。当然四逆汤降下去可能也只是降下一天而已,阳气补足了,水毒体质改善了,整个好起来才算。如果不吃西药干扰的话,一个月也可以处理的很不错了。用真武汤降血压,可能也会有肝风上逆的主证,真武汤加减:不一定要用谭述渠八两炮附子的做法,蒲辅周医案里,他的附子是放4.5g而已,差不多吃了几贴也就差不多了,镇固元气可以加点五味子、龟板,要血压降下来根本不难。蒲辅周教授用真武汤治疗高血压的加减,就有加桑寄生、龙骨、杜仲、枸杞、牡蛎。或者是谭述渠治心脏病,如果失眠了,心肾不交,加远志、枣仁;如果有头昏肝风上逆,镇肝风的代表是龙齿、天麻;如果气虚加党参;消化不良,气不降还可以加沉香、厚朴;如果有喘证的话,可以再加地龙干,就是蚯蚓干,让肺里的痰水下来。最后,高血压跟肾衰竭都是西医无辜的一个领域,因为无论是肾衰竭或者高血压,西医都会有勇气承认,这个病其实西医也不太清楚要怎么搞才会好。比如说肾衰竭,西医能清楚的知道他们没有补能量的药,所以当一个人肾衰竭如果不帮他洗肾,他就会被毒死,所以就开发出洗肾的方法来收这个烂摊子。是病人肾衰竭在先所以西医来收烂摊子。同样像高血压西医也不知道它的原因,但是血压高会头昏或者怎么样,只好吃一点有副作用的降压药,让病人不要整天头昏,至少能够过日子。其实也有一些长辈,他们高血压一辈子,吃西药一辈子,到后来没有死得很痛苦,也不是活得很短命。所以高血压跟肾衰竭这两件事,西医没有帮到什么事,可是也没有坏到什么事。高血压也好,糖尿病也好,用中药来医这些病效果都很好,但是病人在吃了西药之后,会对西药有一种依赖性。如果没有吃西药,一个月以内就把血糖降下来没有问题,或者没有吃高血压的西药,一个月之内把高血压医好也不太有问题,可是一旦开始吃西药了,停药之后,要经过很长时间血压才会开始往下降,西药不吃就有它的反弹力存在。这是一个很麻烦的事情。
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